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根管治療（歯の根の治療）は、歯の内部に入り込んだ細菌を取り除き、再び感染しないように封鎖する、とても繊細な治療です。
そこで重要になるのが「唾液を治療部位に入れないこと」。唾液にはさまざまな細菌が含まれているため、治療中に根管内へ入り込むと、再感染のリスクにつながります。

ラバーダム防湿は、治療する歯だけをゴムのシートで隔離し、唾液（＝細菌）や湿気の混入を防ぐための方法です。この記事では、ラバーダムの役割と根管治療での重要性をわかりやすく解説します。

ラバーダム防湿とは？

ラバーダム防湿は、薄いゴム製のシートをお口に装着し、治療する歯だけを露出させる方法です。
治療中に唾液が入り込むのを防ぎ、治療する部分を清潔に保ちやすくなります。

根管治療のように“細菌を相手にする治療”では、この隔離がとても重要とされており、海外の歯内療法学会でも、根管治療時のラバーダム使用が強く推奨されています。

なぜ根管治療で重要？「唾液＝細菌」から守るため

根管治療で目指すのは、根管内の細菌を減らし、再感染しない環境を作ることです。
ところが治療中に唾液が混入すると、唾液中の細菌が根管内に入り込み、再感染の原因になり得ます。

ラバーダム防湿を行うと、治療する歯が唾液から隔離されるため、細菌汚染を防ぎやすく、より精密な処置を進めやすいというメリットがあります。ESE（欧州歯内療法学会）のガイドラインでも、根管治療はラバーダムで隔離して行うことが明記されています。

ラバーダムのメリット（精度だけじゃなく“安全面”も）

ラバーダムのメリットは「清潔さ」だけではありません。

• 治療の精度を上げやすい（唾液が入りにくく、乾いた視野を保ちやすい）
• 薬剤が流れ込みにくい（治療で使う薬液がのどへ流れるリスクを下げやすい）
• 器具の誤飲・誤嚥を防ぎやすい（小さな器具が口の奥へ落ちるリスク対策）

AAE（米国歯内療法学会）も、ラバーダムを根管治療の標準的な隔離法として位置づけています。

よくある不安（苦しい？痛い？）への説明ポイント

ラバーダムは慣れないと「口がふさがれる感じ」が出ることがありますが、実際は以下のような配慮で負担を減らせます。

• 鼻呼吸がしやすい状態を確認しながら装着する
• 違和感が強い場合は、途中で休憩を入れる
• 装着の前に「何のために使うのか」を説明し、不安を減らす

患者さんにとっては、安全性と治療の確実性を高めるための大事なステップと理解できると安心につながります。

まとめ

ラバーダム防湿は、根管治療でとても大切な「唾液（＝細菌）の侵入を防ぐ」ための方法です。
根管内はとても細く複雑なので、清潔な環境で治療を進めることが成功のカギになります。海外の歯内療法学会のガイドラインでも、根管治療時のラバーダム使用は重要な要素として示されています。